接起到利水的作用。有人认为 ,赤芍药有利小便之功 ,故谓仲景在真武汤原方中应使用赤芍药。其实不然 ,仲景在原书加减中提到“若小便利者 ,去茯苓” ,说明仲

    景认为茯苓在本方中的作用才是专司渗泻 ,并非专用

    芍药利小便。本证中的腹痛与肌肉 动 ,其成因实出

    一也 ,均由阳气虚衰所致。脾肾阳衰 ,寒湿内结于里 ,水停气滞 ,故可见腹痛。阳气亏虚 ,筋肉失养 ,经脉失

    于温煦 ,故见筋肉 动等。真武汤用附子峻补元阳 ,散

    阴寒 ,上能助心阳以通脉 ,中能暖脾阳以健运 ,下能补

    肾阳以壮命门之火。俾肾阳得温 ,脾阳得煦 ,寒湿得

    化 ,气机调畅 ,则腹痛自除;阳气回复 ,筋肉、经脉得以

    充养与温煦 ,则筋肉 动自止。白芍味酸 ,有养血柔肝

    缓急止痛的作用 ,但要发挥这类功用常与甘草、枳实、川芎等配伍使用。在本方中 ,白芍作为佐药 ,可以起到

    一定的缓急止痛之效 ,但并非主要用于止痛。本方在

    补阳利水药中佐以酸敛护阴之白芍 ,乃阴阳互根之意 ,补阳而不致亢 ,护阴而不留邪 ,使阳生阴长 ,水火相济。

    诚如赵羽皇所云: “更得芍药之酸 ,以收肝而敛阴气 ,阴

    平而阳秘矣” [11 ]。

    4 结语

    仲景制真武汤温阳利水 ,以治阳虚水泛证。其佐

    白芍主要用其酸敛护阴之性 ,取阴阳互根之意 ,使峻烈

    之附子补阳而不致过亢 ,益阴而不留邪 ,阳生阴长 ,刚

    柔相济 ,阴平阳秘。

    参考文献

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    学技术出版社,第一版. 1998. 195

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    [M] .合肥:安徽科学技术出版社,第一版. 2001. 915

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    [5 ] 明·吴昆.医方考.见:郭君双,主编. 明清名医全书大成·吴昆医学

    全书[M] .北京:中国中医药出版社,1999. 22

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    [7 ] 清·吴谦,等编.医宗金鉴(武英殿版排印本) [M] .北京:人民卫生

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    [8 ] 清·尤怡.伤寒贯珠集.见:孙中堂,主编.明清名医全书大成·尤在

    泾医学全书[M] .北京:中国中医药出版社,1999. 24

    [9 ] 清·汪昂.医方集解.见:项长生主编. 明清名医全书大成·汪昂医

    学全书[M] .北京:中国中医药出版社,1999 :208

    [10 ] 金· 成无己.注解伤寒论[M] . 北京:人民卫生出版社,第一版.

    1963. 55

    [11 ] 清·罗美,辑.张慧芳,伊广谦校注.古今名医方论[M] .北京:中国

    中医药出版社,1998. 85

    (收稿日期:2007 - 10 - 14)

    乌梅丸治疗寒热错杂证候探讨

    冯欣 刘亚峰 王博 成都中医药大学2005级硕士研究生(610075)

    关键词:乌梅丸; 《伤寒杂病论》 ;寒热错杂证;中医药疗法

    1 由乌梅丸看厥阴病的证治之法

    既然厥阴病,证属于寒热错杂 ,阴阳混淆 ,那么治

    疗时 ,则应该寒热二法兼顾。我们从《伤寒杂病论》原

    文中的乌梅丸证条文与乌梅丸的方剂组成来看厥阴病

    的证治之法 ......